Einwilligungserklärung zum Datenschutz
Mir ist bekannt, dass bei dieser Studie personenbezogene Daten über mich erhoben, gespeichert und ausgewertet werden sollen. Die Verwendung der Daten setzt vor der Teilnahme an der Studie folgende freiwillig abgegebene Einwilligungserklärung voraus, das heißt, ohne die nachfolgende Einwilligung kann ich nicht an der Studie teilnehmen.
1. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass im Rahmen dieser Studie personenbezogene Daten, insbesondere Angaben über meine Gesundheit, über mich erhoben und in pseudonymisierter Art in Papierform sowie auf elektronischen Datenträgern beim Lehrstuhl für Sportmedizin der Bergischen Universität Wuppertal aufgezeichnet werden.
2. Ich bin darüber aufgeklärt worden, dass ich jederzeit die Teilnahme an der Studie beenden kann. Beim Widerruf meiner Einwilligung, an der Studie teilzunehmen, habe ich das Recht, die Löschung aller meiner bis dahin gespeicherten personenbezogenen Daten zu verlangen.
3. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten nach Beendigung oder Abbruch der Studie zehn Jahre aufbewahrt werden. Danach werden meine personenbezogenen Daten automatisch gelöscht. Ich habe jederzeit nach § 34-36 DSGVO die Möglichkeit, eine Einsicht bzw. Kopie, eine Berichtigung oder Löschung der gespeicherten personenbezogenen Daten zu verlangen. Weiterhin besitze ich ein Beschwerderecht bei der zuständigen Datenschutzbeauftragten sowie der zuständigen Datenschutz-Aufsichtsbehörde des Landes bzw. Bundes, sofern die Annahme besteht, dass meine Datenschutzrechte verletzt wurden sind.
Datenschutzbeauftrage der Bergischen Universität Wuppertal:
Beate Märtin
Gaußstraße 20
42097 Wuppertal
Telefon+49 (0) 439-2220
Die Bundesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit
Husarenstraße 30
53117 Bonn
Telefon: +49 (0)228-997799-0